PRESENTACIÓN DE RECLAMOS

Lo primero que debes hacer es revisar que todos tus pasajeros y los del otro carro estén bien, si hay alguien que ocupa ayuda urgente, pide ayuda.  Recuerda que parte de las coberturas de tu póliza incluyen gastos médicos para tu pasajeros, entonces cuando llames a la asistencia, diles que necesitas una ambulancia.  

Puntos importantes a tomar en cuenta en el momento del accidente:

1. Siempre llama a la asistencia en el momento de que ocurre el siniestro.  Aún cuando el otro carro se fue, o es de noche, o la otra persona dice que se hará cargo, etc.  No hacerlo podrá afectarte en tu reclamación de las perdidas.
2. Nunca aceptes la culpa ante un tercero.  Solo una autoridad puede determinar la culpa del accidente y hacer esto puede llevar a que la compañía rechace tu seguro.
3. No muevas los carros sin que te lo solicite una autoridad de transito o te autorice la aseguradora.  Esto puede ocasionar que pierdas en la audiencia y también puede afectarte en la reclamación.
4. Si hay terceros lesionados o muertos, pide al operador del servicio de asistencia que envié un abogado.
5. Es muy importante estar al día con tus primas porque hay ciertos beneficios de tu seguro que solo podrás usar si tienes tus pagos al día.

Proceso para presentar el reclamo:

1. Primero debes llenar tu hoja de reclamación y adjuntarle todos los documentos que te solicito el ajustador que llego al momento de tu reclamo.  Esto puede incluir pero no se limita a: Parte de Transito, copia de la licencia e identidad del conductor, boleta de revisión del vehículo, cotización del taller donde quieres llevar el carro (si así lo deseas), denuncia en la Dirección General de Investigación Criminal (DGIC) en caso de ser necesario.  Toda esta información puede ser enviada a tu corredor para que te apoye con la presentación del reclamo y la gestión de seguimiento.
2. Si cuando llamaste a la asistencia te dijeron que no era necesario que llegara un ajustador, te pedirán que vayas con el carro a la oficina para que evalúen los daños.  Esto lo hacen si los daños fueron menores y el carro se pueda movilizar.
3. Cuando aplique te pedirán que pagues el deducible o coaseguro del vehículo.  Esto es un porcentaje de la perdida que corre por el asegurado.  Asimismo, te cobraran el valor de reposición de suma asegurada.
4. Dependiendo la compañía y las circunstancias del siniestro puede que te confirmen cuando estas listo para ingresar al taller, o que pases por el cheque.

Para que el reembolso de un reclamo ocurra de manera rápida y sin problemas, debes tratar de seguir los siguientes pasos  

Puntos importantes a tomar en cuenta:

1. El seguro no cubre gastos que no estén relacionados a una enfermedad que sufra el asegurado.  Por ejemplo, hacerte pruebas o tratamientos que un doctor no te ha recetado, no estarán cubiertos.  O inclusive, te las puede recetar un doctor pero no da un diagnostico de una enfermedad cubierta entonces tampoco te los cubrirán.
2. Tu tienes la opción de usar la red de tu seguro o ir a un doctor, clínica u hospital de tu preferencia.  Debes tomar en cuenta que si vas a un proveedor de la red te garantiza que los costos sean adecuados al procedimiento realizado y que solo tendrás que pagar el coaseguro.  Al no usar la red, debes pagar todo el gasto y posteriormente meterlo a reembolso.
3. Recuerda siempre que los seguros en Honduras se rigen por REDHSA (en nuestra sección "Aprende de Seguros", puedes conocer mas sobre este arancel).  Busca tus procedimientos y consulta a tu Doctor si puede apegarse a dicho arancel porque esa diferencia entre lo cobrado y lo detallado en REDHSA no estará cubierto.

Proceso para presentar el reclamo (en el caso que no usaste la red):

1. Tu doctor debe llenar la solicitud de reclamación de acuerdo a la atención que te brindo.
2. Guarda todas las recetas, ordenes de exámenes, facturas y demás gastos relacionadas a la hoja de reclamación que lleno y firmo tu doctor.  Asegúrate que todos estos documentos lleven el nombre del paciente, sean legibles y describan perfectamente lo realizado y el diagnostico del doctor en las recetas (en la parte de atrás).
3. Normalmente tienes entre 3 y 6 meses (dependiendo de la póliza que tomes) para presentar tus reclamos.  Entonces, una vez tengas todo, nos lo puedes enviar para meterlo a reembolso.

En los demás ramos, debes tomar en cuenta la siguiente información:

Proceso para presentar el reclamo (en el caso que no usaste la red):

1. Debes reportar tu seguro de inmediato, no hacerlo puede afectarte a la hora del pago de tu reclamo.  Nuestro correo es reclamos@alliancehn.com
2. Una persona de la compañía aseguradora se pondrá en contacto contigo para darte los requisitos para ese seguro en especifico.
3. Toda la información solicitada es obligatoria.
4. Siempre trata de tomar todas las medidas posibles para disminuir las perdidas en dicho siniestro.
5. Nosotros estaremos apoyándote en el transcurso de la reclamación.